자궁암의 원인과 치료방법

자궁암의 원인과 치료법

 

자궁암은 자궁에 발생하는 암으로 주로 자궁 내막염( 자궁 내막에서 발생)과 자궁 경부암 (자궁 경부에서 발생)으로 구분됩니다. 자궁암의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 방법 및 예방 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

자궁암의 종류와 치료 방법

1. 자궁내막암

자궁내막(자궁의 내벽)을 덮고 있는 세포에서 발생하는 암입니다. 주로 폐경 이후 여성에게 발생하며, 초기 발견 시 치료가 비교적 잘 되는 암 중 하나입니다. 

 

1) 자궁내막암의 원인 : 자궁내막암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 여러 위험 요소가 있습니다.

. 호르몬 불균형 : 에스트로겐 과다 분비와 관련이 깊습니다.

. 비만 : 체지방이 많은 경우 에스트로겐 수치가 높아질 수 있습니다.

. 호르몬 대체 요법 : 에스트로겐 단독 요법이 위험을 증가시킬 수 있습니다.

. 린치 증후군 : 유전적 요인으로 자궁내막암과 대장암 위험이 높아질 수 있습니다.

. 무배란 주기 : 다낭성 난소 증후군 (PCOS)등으로 인해 생길 수 있습니다.

. 당뇨병 : 비만과 관련된 위험 요소입니다.

 

2) 자궁내막암의 증상

. 비정상적인 질 출혈 : 폐경 후 출혈이 가장 흔한 증상입니다. 폐경 전이라도 생리 주기와 상관없는 출혈이나 생리량의 변화가 있을 수 있습니다.

 

. 골반 통증 : 하복부나 골반 부위의 불편감이나 통증이 발생할 수 있습니다. 

 

. 비정상적인 질 분비물 : 악취가 나거나 색이 변한 분부물이 나올 수 있습니다.

 

3) 자궁내막암 진단

. 초음파 검사 : 자궁내막의 두께와 구조를 확인합니다.

. 자궁내막 생 겸 : 자궁 내막에서 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사합니다.

. 자궁경 검사 (히스테로스코피) : 자궁내막을 직접 시각적으로 확인하고 필요한 경우 조직 샘플을 채취합니다.

. MRI 또는 CT 스캔 : 암의 확신 여부를 평가하기 위해 사용될 수 있습니다.

 

4) 자궁내막암 치료 방법 

. 수술 : 자궁 적출술이 가장 일반적인 치료 방법입니다. 난소와 난관, 림프절도 함께 제거될 수 있습니다. 

. 방사선 치료 : 수술 후 남아 있는 암세포를 제거하거나 수술이 불가능한 경우 사용합니다.

. 호르몬 요법 : 에스트로겐을 억제하거나 프로게스틴을 사용하여 암을 억제합니다. 특히 초기 단계의 환자나 수술이 어려운 환자에게 사용됩니다.

. 항암 호학 요법 : 암이 진행되었거나 다른 치료에 반응하지 않는  경우 사용됩니다.

 

2. 자궁경부암

자궁경부암은 자궁의 경부(자궁과 질을 연결하는 부분)에 발생하는 암입니다. 이는 주로 인유두종바이러스(HPV) 감염과 관련이 깊습니다. 자궁경부암은 조기 발견 시 치료가 가능하며 예방 백신과 정기적인 검진을 통해 예방할 수 있습니다. 

 

1) 자궁경부암 원인 : 자궁 경부암의 주요 원인은 HPV 감염입니다. HPV는 성 접촉을 통해 전파되며, 특히 고위험군 HPV유형( 예: HPV16형, 18형)이 자궁경부암의 발생과 밀접한 관련이 있습니다. 다수의 성파트너, 조기 성관계 시작, 흡연, 면역 억제 상태 ( 예 : HIV 감염), 정기적인 경구 피임약 사용, 낮은 사회경제적 상태(정기 검진 부족 등)로 나타나고 있습니다.

 

2)  자궁경부암 증상

. 비정상적인 질 출혈 : 성교 후 출혈, 생리 기간 외의 출혈, 폐경 후 출혈 등이 포함됩니다.

. 비정상적인 질 분비물 :악취가 나거나 색이 변한 분비물

. 골반 통증 : 하복부 또는 골반 부위의 불편감이나 통증

. 성교 시 통증

 

3) 자궁경부암 진단

. 자궁경부 세포진 검사 (Pap smear) : 자궁경부에서 세포 샘플을 채취하여 비정상 세포를 검사합니다.

. HPV 검사 : HPV 감염 여부를 확인합니다.

. 콜포스코피 : 자궁경부를 확대경으로 자세히 관찰하고 필요시 조직 샘플을 채취합니다.

. 조직 생검 : 자궁경부에서 조직 샘플을 채취하여 암 여부를 확인합니다.

 

4) 자궁경부암 치료방법

수술 

. 자궁경부 원추 절제술(콘화 생검) : 자궁경부의 작은 부분을 원뿔 모양으로 제거합니다. 초기 단계의 자궁경부암에서 사용됩니다. 

. 자궁적출술 : 자궁을 제거하는 수술로, 초기 및 진행된 단계에서 사용될 수 있습니다.

. 광범위 자궁적출술 : 자궁과 주변 조직, 림프절을 제거하는 수술로, 진행된 단계에서 사용됩니다.

 

방사선 치료 

. 외부 방사선 치료 : 몸 밖에서 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 파괴합니다.

. 내부 방사선 치료 (브라키세러피) : 방사성 물질을 직접  자궁 내 또는 근처에 삽입하여 암을 치료합니다.

 

항암 화학 요법 : 방사선 치료와 함께 병행하여 암세포를 효과적으로 제거합니다. 진행된 자궁경부암이나 재발한 경우 단독으로 사용될 수 있습니다.

 

면역 요법 : 면역 체계를 활성화하여 암세포를 공격하게 하는 방법으로 특정 진행된 자궁경부암에서 사용할 수 있습니다.

 

5) 자궁경부암 예방법

. HPV 백신 접종 : HPV 백신은 자궁경부암의 주요 원인인 고위험군 HPV 유형을 예방합니다. 9-26세 사이의 여성과 남성에게 접종이 권장됩니다.

 

. 정기 검진 : 21세 이상의 여성은 ㄹ정기적인 Pap smear 검사를 받아 자궁경부암을 조기에 발견해야 합니다.

 

. 안전한 성생활 : 성 파트너 수를 제한하고, 콘돔 사용을 통해 HPV 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

 

. 금연 : 흡연은 자궁경부암의 위험을 증가시키므로 금연하는 것이 좋습니다.

 

 

자궁암 치료는 여러 전문 의료진의 협력을 통해 이루어지며, 환자의 개별적인 상황에 따라 맞춤형 치료 계획이 수립됩니다. 정기 검진과 조기 발견이 치료 성공률을 높이는 데 중요한 역할을 합니다. 자궁암 진단을 받은 경우, 신뢰할 수 있는 의료전문가와 상의하여 가장 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.