도경완이 투병한 급성 골수염의 증상 및 치료법, 예방법

뼈에 발생하는 급성 골수염

 

급성 골수염(acute osteomyelitis)은 뼈에 발생하는 급성 감염으로, 주로 박테리아에 의해 발생합니다. 이 질환은 골수, 뼈 피질, 골막에까지 감염이 퍼질 수 있으며, 빠르게 진행될 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

 

1. 급성 골수염이 발생하는 원인

황색 포도상구균 (Staphylococcus aureus)이라는 세균입니다. 세균이 뼈에 침투하는 경로는 여러 가지가 있을 수 있습니다.

- 혈행성 감염 : 혈류를 통해 뼈에 세균이 전파되어 감염이 발생합니다.

- 직접 감염 : 외상, 골절, 수술 후 감염이 뼈에 직접적으로 퍼지는 경우입니다.

- 인접 조직의 감염 전파 : 피부, 근육 등 인접한 조직에 발생한 감염이 뼈로 전파될 수 있습니다.

 

2. 급성 골수염 증상

1) 통증 

심한 국소 통증 : 감염된 뼈 부위에 심한 통증이 발생합니다. 이 통증은 움직이거나 압력을 가할 때 더 심해질 수 있습니다.

 

2) 발열

고열 : 급성 골수염은 고열을 동반할 수 있습니다. 발열은 체내 감염이 진행 중임을 나타냅니다.

 

3) 부기와 발적

부종 : 감염된 부위의 뼈 주변이 붓고, 만지면 부드러울 수 있습니다.

발적 : 감염된 부위의 피부가 붉어지며, 따뜻해지는 경우도 있습니다.

 

4) 운동 제한

움직임의 제한 : 통증과 부종으로 인해 감염된 부위의 움직임이 제한될 수 있으며, 특히 관절 주변에 골수염이 발생한 경우 관절 운동이 어려워질 수 있습니다.

 

5) 전신 증상

피로감 : 몸이 전반적으로 피로하고, 권태감을 느낄 수 있습니다. 

식욕부진 : 감염으로 인해 식욕이 떨어질 수 있습니다.

 

6) 농양 형성

고름이 고일 수 있음 : 감염된 부위에 고름이 고이면서 농양이 형성될 수 있으며, 심한 경우 피부를 통해 배출될 수도 있습니다.

 

7) 감염 부위의 열감

열감 : 감염된 부위에 열감이 있을 수 있으며, 이는 염증 반응으로 인한 것입니다.

 

* 급성 골수염은 이러한 증상이 급격하게 나타나며, 조기에 적절한 치료를 받지 않으면 감염이 확산되어 더 심각한 상태로 발전할 수 있습니다. 따라서  위와 같은 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

3. 급성 골수염 치료 방법

급성 골수염의 치료는 감염을 신속히 제거하고 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 치료 방법은 주로 항생제 치료와 외과적 치료로 구성됩니다.

 

1) 항생제 치료

- 초기 항생제 치료 : 급성 골수염이 의심되면, 원인균을 확인하기 전이라도 감염을 조기에 억제하기 위해 광범위한 항생제를 투여합니다. 이는 대개 정맥 주사를 통해 이루어집니다.

 

- 목표 항생제 치료 : 혈액 배양이나 조직 검사 결과에 따라 감염 원인균이 확인되면, 그 균에 가장 효과적인 항생제로 변경합니다. 항생제 치료는 일반적으로 4-6주 이상 지속됩니다.

 

- 경규 항생제 : 증상이 호전되고 감염이 잘 통제된 경우, 정맥 주사에서 경구용 항생제로 전환할 수 있습니다.

 

2) 외과적 치료

- 농양 배농 : 골수염으로 인해 뼈 내부에 고름(농양)이 형성된 경우, 외과적으로 배농이 필요합니다. 이 과정에서는 고름을 배출하고 감염된 조직을 제거합니다.

 

- 뼈 절제술 : 감염이 심하거나 뼈의 괴사가 진행된 경우, 감염된 뼈의 일부를 제거해야 할 수 있습니다.

 

- 감염 부위 세척 : 수술 중 감염된 부위를 철저히 세척하여 감염의 확산을 막습니다.

 

- 뼈 고정 : 감염으로 인해 뼈가 불안정해진 경우, 금속판이나 나사 등을 이용해 뼈를 고정하는 수술이 필요할 수 있습니다.

 

3) 기타 치료

- 통증 관리 : 급성 골수염은 심한 통증을 동반하기 때문에, 통증 완화를 위해 진통제가 사용될 수 있습니다.

- 영양관리 : 감염 회복을 위해 영양상태를 개선하고 면역력을 높이는 것이 중요합니다.

 

4) 재활 치료

-물리치료 : 감염 부위와 관련된 운동 기능 회복을 위해 물리치료를 받을 수 있습니다. 이는 특히 골수염이 관절 근처에 발생한 경우에 중요합니다.

 

5) 감염 관리와 예방

- 의료진의 지속적인 관찰 : 감염이 완전히 제거될 때까지 의료진의 관찰 하에 치료가 이루어져야 합니다. 감염이 재발하지 않도록 지속적인 모니터링이 필요합니다.

 

* 조기에 적절한 치료를 받는다면 급성 골수염은 대부분 완치될 수 있습니다. 그러나 치료가 지연되면 만성 골수염으로 진행될 위험이 있으므로, 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.

 

 

4. 급성 골수염 예방법

급성 골수염을 예방하기 위해서는 감염 위험을 줄이는 것이 가장 중요합니다.

 

1) 상처 관리

상처가 생겼을 때는 즉시 깨끗이 소독하고, 상처 부위를 청결하게 유지해야 합니다. 특히, 뼈가 노출될 수 있는 깊은 상처나 골절의 경우 철저한 소독과 치료가 필요합니다. 상처 부위는 청결하게 유지하고, 적절한 드레싱을 통해 감염이 발생하지 않도록 관리합니다.

 

2) 감염 예방

손을 자주 씻고, 피부에 생긴 작은 상처도 소독하여 관리해야 합니다. 감염의 위험이 있는 질환(당뇨, 만성질환 등)을 가진 사람은 세균 감염이 발생하지 않도록 주의하고, 신속하게 치료해야 합니다. 특정 감염을 예방할 수 있는 백신을 접종함으로써 골수염의 원인이 될 수 있는 감염을 예방할 수 있습니다.

 

3) 의료적 관리

수술 후 상처 부위를 철저히 소독하고 관리해야 합니다. 수술 부위의 통증이나 부종이 계속되면 즉시 의료진에게 상담받아야 합니다. 만성 질환을 앓고 있는 경우 정기적으로 건강 상태를 점검하여, 감염 징후가 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

 

4) 면역력 강화

규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단, 충분한 수면을 통해 면역력을 강화함으로써, 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 흡연은 혈액순환을 저하시키고, 감염 위험을 높일 수 있으므로 금연이 권장됩니다.

 

5) 외상 예방

외상을 피하기 위해 일상생활에서 안전에 주의해야 하며, 특히 위험한 환경에서는 보호 장비를 착용해야 합니다. 골절이 발생한 경우 즉시 적절한 치료를 받아 뼈와 주변 조직의 감염을 방지하는 것이 중요합니다.